| (一) 什么是不孕不育
不孕与不育有其共同之处,也有不同之处,有时不孕和不育是难以区分的,常笼统地称为不育症。习惯上,把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,男性病而导致配偶不孕者叫男性不育症。不孕是指女方不能受孕。在医学概念中,育龄夫妇长期同居,不采用避孕措施,性生活正常1年未受孕称为不孕。
(二) 受孕具备的基本条件
受孕是一个比较复杂的生理过程,要完成这个过程,夫妻双方需要具备以下五个方面的基本条件:
①成熟而正常的精子和卵子。这是受孕的先决条件,在正常情况下,丈夫一次射出的精液量为2-6毫升,PH值7.2—7.8,30分钟内液化,精子密度每毫升6000万以上,成活率60%以上,活动良好的精子达到40%以上,畸形精子不超过30%,这样才有条件促使妻子受孕。同时,从妻子方面讲,月经基本正常,每月能排出健康的卵子,并在排卵期正常受精,即完成受孕。
②通畅的生殖道。男方由附睾、输精管、射精管到尿道,每个环节通畅,保证精子通行无阻地运输到女方的阴道。女方则由阴道、宫颈、子宫腔到输卵管,也必须畅通无阻,使精子和卵子能有相遇的通道。
③有适宜的受孕环境。有正常的宫腔和正常的子宫内膜,子宫内膜的变化要适合受精卵的着床。
④要有精卵结合适宜的时机。精子必须在适当的时期(排卵期)才能与卵子相遇结合而受精。
⑤要有一定的生物化学基础。精子卵子结合前要发生一系列生物化学变化,这些变化正常才能保证精子与卵子机缘结合。
(三) 受孕过程
男女性交会引起怀孕,这似乎是人尽皆知的事,但究竟是怎样受孕的过程,并非人人能说得清楚。
受孕的过程是一个非常有趣的过程。卵细胞自卵巢排出后,进入输卵管。此时性交,则浩浩荡荡的精子部队宛如千军万马越过阴道、宫颈和宫腔,往往是亿万精子“围攻”一个卵子,但是卵子的表面有透明带和放射冠两道防线,阻碍精子的长驱直入。精子只能在从阴道进入输卵管的“征途”中,释放出放射冠穿透酶、透明质酸酶和蛋白分解酶等三种水解酶,使卵子的两道防线分崩离析,冲出血路。于是那个身强力壮的精子便捷足先登,成了与卵子结合的佼佼者,形成了受精卵,从而完成受孕过程。
(四) 正常生育的条件
受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件:
(1)女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;
(2)男方在同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子;
(3)女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精;
(4)受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。
以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育。由此看来,引起不孕不育的原因,可同时存在于男女双方,也可只存在于男女任何一方。
(五) 人类受孕的时限
据专家研究,人类卵子在排卵后最多只有12~24小时的寿命。精子的活力持续时间在较大程度上受女性生殖道内环境的影响。射精后如精子留在阴道里8小时就会死亡;如果精子进入宫颈内,而宫颈管内粘液性状、酸碱度比较适宜的话,那末精子则可存活3天(也可能为5 天)。故其最大受孕时限为4 天。因此,一般多主张让精子提前几天进入女性生殖道去等候卵子,与卵子相会,这样,受精的机会就较大。
(六) 孕前要注意哪些事情?
结婚、生育是人生中很重要的部分,绝大多数年轻人婚后会考虑生孩子的问题。由于工作的压力以及经济条件等等的限制,很多人希望事业有成后再要孩子。但因生育受年龄、身体状况等多因素影响,计划受孕就成为非常重要的一件事。夫妻婚后应根据双方的个人及社会条件,预计后代出生时间,并为此做出充分准备,既保证夫妻的身体健康,又保证后代的优生。计划受孕实施中非常重要的步骤是计划不受孕:应坚持避孕,切不可麻痹大意,因在排卵期性交,一次不避孕即可能受孕,万万不可以人工流产作为计划不受孕的手段,据统计人工流产后继发不育症发生率为2%~5%。计划怀孕时应注意的问题包括:
1、生育年龄:妻子受孕的年龄以25~30岁为宜,25、26岁是最佳受孕年龄。过早妊娠的妇女,宫颈癌发生率较高;过晚生育,子女先天性缺陷、新生儿畸形或难产率增加。卵巢功能35岁以后开始下降,40岁以后下降明显,不孕率增加。
2、受孕季节:胚胎3个月左右为大脑细胞发育最迅速的时候,也是最需要营养的时候,故以3、4或5月份受孕为宜;6~8月份是蔬菜、水果、蛋、肉最丰富的季节,此外3~5月份时气候稳定,早孕期不易患感冒等疾病。
3、不要在旅行结婚时受孕:因为旅途劳累,饮酒,对胚胎发育不利甚至可能引起流产。
4、准备怀孕时,夫妻双方应保持精神饱满,情绪愉快,身体健康。若以往有病,应积极治疗,治愈后再考虑受孕。准备怀孕时应预防感冒及其他传染病,以免因疾病和服药影响胚胎的发育。
5、预防接种:准备受孕时不是必须注射的应尽量避免接种。某些病毒活疫苗如风疹、麻疹等,应绝对避免,以免引起对胎儿的感染。如霍乱等死疫苗,虽胚胎不致受染,但高热等免疫反应也可引起流产。肝炎疫苗为基因合成疫苗,对胎儿多无损害,但孕期也应避免接种。当然,对有生命危险的疾病必要时不能不接种,如在流行病高发区,接触患病者密切或者被疯狗咬伤可能感染了破伤风,必须注射疫苗。
6、孕期夫妻双方应戒除烟酒。过量的烟、酒影响精子和卵子的发育,有人统计每天抽烟20~30支,精子畸形率显著增高;超过30支后畸形精子更多,而且还会影响精子的活动力。酗酒对生殖系统影响更大,可诱发前列腺炎,并使睾酮代谢加快,使睾丸萎缩,严重者出现阳痿。
7、应调离对胎儿有害的工作,如密切接触电离辐射、铅、汞、汽油、油漆、二硫化碳、有机磷农药或麻醉剂等,以免引起精子和卵子染色体的突变。 |